7月18日下午，泰美宝法肿瘤医院为加强医务人员诊断及治疗水平，保障医疗安全，更好的服务肿瘤患者，特邀请济南金域病理室王新国主任来院开展讲座，讲座题目是：临床病理沟通及免疫组化在病理诊断中的应用。

       通过此次讲座，大家对病理及免疫组化相关知识有了更深的了解，同时懂得了临床病理沟通的重要性，临床医生除了作为一个医生应具备有基本的病理知识外,也要对临床病理检验工作具有整体和客观的了解,要提供尽可能准确详尽的相关资料以满足病理医生的业务要求,双方要经常交流,互相了解,才能找到更多的共同语言,双方就会在交流中共同提高,当然最终得益的还是大家共同服务的对象-病人。

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什么是病理？

病理就是疾病发生发展的过程和原理。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据。

一个完整的病理诊断包括 4 个方面的信息

第一，病人的基本信息，如姓名、性别、年龄以及病理号。其中，病理号是每个病人在检查的医院里拥有的唯一号码，十分重要。此外，每家医院根据情况不同，基本信息中还有病人的病案号或者ID号等；

第二，报告的内容，即送检标本来源的方式和部位。也就是说，需要标明标本来源于哪个器官，通过哪种方式获取的，如穿刺、腔镜或者手术切除等；

第三，病理报告的内容。病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分，包含通过检测后发现的病变类型、性质。手术切除获取的标本还包含肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等。此外，如果肿瘤病变不典型，在病理报告内容中还需增添鉴别诊断的内容，而肿瘤的鉴别诊断常常运用免疫组化的方法来实现。

第四，分子分型。分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。但分子分型报告的具体内容，有可能是后续单独发报告，也有可能就在病理报告中附上，形成第四部分。

免疫组化怎么看？

免疫组化是指通过免疫学原理的一个检查，通过抗体蛋白和抗原的结合，进而来做一个显色，来进行对某些指标进行定性、半定量的这么一个检测技术。我们以乳腺癌和肺癌为例：

1.HER2是乳腺癌中常见的分子类型，如果Her2是3个“+”，我们认为是强阳性，可以使用靶向药物曲妥珠单抗（赫赛汀），如果是2个“+”，则认为是弱阳性，需要进行FISH验证，FISH验证是阳性的，则才可以推荐曲妥珠单抗。如果是一个“+”或一个“-”，则就不能被判断为阳性。

2.EGFR、ALK是肺癌中常见的两个分子类型，目前全世界都推荐肺癌患者一定要去检测这两个基因，因为一旦检测出基因突变阳性，患者将有疗效不错的靶向药物可以使用。所以，如果肺癌患者有必要做分子病理检测，这两个基因都要常规检测。

Ki67是细胞增殖最重要的指标，用百分率表示。阳性比率越高，预后越差。